医务卫生局局长卢宠茂近日宣布了一系列医疗改革措施，旨在优化医疗资源的使用，提升基层医疗服务的效率和覆盖范围。这项全面改革是李家超承诺的更广泛改革的一部分，旨在彻底改变香港的公共服务并解决医疗行业长期存在的挑战。
医疗服务改革
卢教授的改革愿景代表香港医疗服务模式的范式转变，解决了资源分配的历史低效问题。现行制度的倒三角结构，88% 的资源集中在医院，而只有 12% 的资源用于支持基层医疗，这给医院服务带来了难以承受的压力。
盧寵茂最近的公开声明中强调：“我们不只是在调整体系，而是在从根本上重组体系。”他的三管齐下的改革策略旨在通过加强初级保健、加强疾病预防和优化医院服务来重新平衡医疗保健服务。
重点改革与举措
1. 加强初级保健：
一人一家庭医生模式：该计划旨在将重点从以医院为中心的护理转移到以社区为基础的健康管理。该计划已经取得了可喜的成果，已有 90,000 名公民参与了慢性病管理计划。
2. 加强疾病预防：
公共卫生教育活动：新的社区计划包括扩大健康检查和公共卫生教育活动。
3.优化医院服务：
整合公立医院联网：卢建议合并香港东区和西区医院联网，这是香港公立医疗系统近年来最重大的重组。此次整合旨在解决香港岛运营效率低下和人口结构变化的问题。
战略重组
卢在最近的政策讨论中强调，重组旨在优化医疗服务，而不是减少服务。合并后的集群将使医疗资源和人员的分配更加高效，解决目前某些医院满负荷运转而其他医院利用率不足的不平衡问题。玛丽医院的肝脏移植中心将继续发挥全港专科中心的作用，而其他机构将根据自身优势发展专科服务。
借鉴九龙中医院联网重组的成功先例，强调类似的整合如何在保持可达性的同时提高服务能力。合并将促进更大的劳动力流动性，使医疗专业人员能够在合并后的联网内的不同设施工作，从而解决人员短缺问题并增加职业发展机会。
此次合并将影响约 250 万居民，并将分三个阶段实施，从 2025 年到 2027 年，首先是行政整合，然后是服务优化，最后是全面运营合并。目前已成立了一个由医院代表、医疗专业人士和社区利益相关者组成的专门工作组来监督这一过渡。
卢宠茂在接受访问时表示，未来普通科门诊将主要服务弱势社群，确保最需要帮助的群体能够获得及时有效的医疗服务：
普通科门诊服务调整
卢宠茂指出，普通科门诊将主要服务弱势社群，其他市民应寻求社区的家庭医生。他强调：
「普通科门诊是照顾一些弱势社群的『家庭医生』，而其他的人就应该找社区的家庭医生，否则我们再培训几多医生也好，你都是会浪费。」
对于现时一般家庭医生与普通科门诊收费的差异，卢宠茂表示：「我觉得不可以一竹篙打一船人，个别家庭医生的收费，我觉得已很合理。家庭医生熟悉你的健康状况，其实可以避免很多不必要的费用、药物。」
弱势社群定义及资助
卢宠茂表示，政府将研究优化现有医管局的定义，或简化申请免费的程序。危重病人包括中风、心脏病、癌症、罕见病，甚至婴儿的病，这类病人除非是弱势社群，届时都要付钱，但会研究增加资助额。
社区药房计划
为了进一步支持基层医疗，政府计划在2026年第四季度推出社区药房计划，目标是在全港18区设立至少5间社区药房。这些药房将主要服务公立医院病人、院舍人士以及参与慢病共治计划的市民，但不涵盖一般私家诊所的发烧、感冒等轻症药。
卢宠茂指出：「初步估计起码一个区至少五、六间才可，至少（跟居民）有个合理距离，从而避免去医院还接近过社区药房。他们会收一定专业费用，我们会用策略性采购模式跟他们订一个费用。」
一般病人如医管局病人，若纯粹以配药计，费用不会与医管局取药有差异，但若需额外服务，例如药物咨询，则会由药剂师及药房订收费。
医管局、卫生署及基层医疗署的重新定位
此次医疗改革还包括对医管局、卫生署及基层医疗署的重新定位。卫生署将集中于监管职能，不再提供胸肺、皮肤科等治疗服务，而公立医院则专注于服务弱势社群及危重病人。
卢宠茂表示：「我们会研究增加危重病人的资助，确保他们能够获得必要的医疗支持。」
更广泛的基础设施建设
此次战略重组与第二医院发展计划下更广泛的基础设施建设相吻合，包括北部都会区和其他新发展区的新设施。
全面检讨公营医疗收费
改革议程还包括全面审查公共医疗费用，体现了致力于提高医疗可及性，同时确保医疗体系的可持续性。做法体现了他对社会公平的细致理解，特别考虑到弱势群体，包括社会福利受助者和老年人。
粤港澳大湾区一体化
當局更提出了多项跨境医疗计划，包括简化医疗转诊系统和共享医疗资源，它们是更广泛战略的一部分，旨在将香港定位为大湾区领先的医疗中心。
药品采购和医疗器械采购
药品采购和医疗器械采购流程的改革体现了效率改进。通过集中采购和加快将新药纳入药品名录，正在解决成本效益和服务质量问题。
卓越的专业医疗中心
发展专业医疗中心，包括扩大香港儿童医院的作用，反映了政府致力于维护香港作为世界级医疗中心地位的决心。
长期实施和成功指标
展望未来，改革实施时间表将延长至 2027 年，采取慎重但果断的改革方式。目前已制定了明确的成功指标，包括减少等待时间、改善患者治疗效果和提高服务可及性。
卢宠茂表示，改革措施面临着诸多挑战，例如如何确保社区药房的运作效率，如何平衡公立医院和私营医疗机构之间的资源分配等。政府将持续监测改革的进展，并根据实际情况进行调整，以确保改革目标的实现。
应对香港人口老龄化
改革议程包括应对香港人口老龄化挑战的具体措施，加强老年人护理服务和慢性病管理的建议表明了政府应对人口挑战的决心。
卢宠茂的医疗改革措施旨在通过优化资源分配和提升基层医疗服务，解决香港医疗体系面临的长期挑战。这些措施包括调整普通科门诊服务、推出社区药房计划、重新定位医管局和卫生署的职能，以及推出青少年护齿共同治理先导计划。政府将持续监测改革进展，确保实现预期目标。
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